真繫﹒好弱勢系列

根據醫管局的統計，2008 / 09年度接受精神科治療人數約為154,625人。[1]此外，近五年精神科新症數字均達26,000 人，而過去五年求診人次則躍升12% 至650,000 人次，這表示本港的精神病患者一直持續上升。[2]作為病患者的教牧或親朋，要如何支持病患者實在是一門很大的學問，1月12日的晚上，資深精神科醫生康貴華，在這方面便給了我們很大的啟迪。

何謂精神病？

從狹義的定義來看，精神病也就是思覺失調(EarlyPsychosis)，是一系列對認知、感官、情緒狀態紊亂的統稱，通常在青少年及成年早期發病，主要症狀包括幻覺和妄想，如不及早醫治，有可能發展成精神分裂症、雙相、兩極情緒病(BipolarMoodDisorders)或其他重性精神病。兩極情緒的病患者情緒很易波動，一時非常纏擾人，一時又喜歡把人推開；一時異常興奮，一時又異常抑鬱。香港人所熟悉的有躁狂型（Manic，Hypomanic Episode）、抑鬱型（Depressive Episode），另外還有混合型（Mixed Episode）及循環型（Cyclothymic）。

誤解與建議

由於精神病患者的情緒難以捉摸，很多人都感到束手無策，或對病患者產生很多誤解，甚至敬而遠之。事實上，同行者的看法，會影響他們對病患者的態度及相處方式。康醫生指出，愈來愈多研究報告顯示，惟有我們對精神病有更多認識，才能避免對病患者產生不必要的恐懼及歧視態度，有效幫助他們，以及預防此病復發。康醫生在此次對談提供了豐富的資料，幫助我們打破六個一般人對病患者最常見的誤解，也建議了很多實際可行的方法。
 
首先，康醫生指出一般人認為精神病無法醫治是不對的，雖然此病的醫治期較長，但只要患者不隨便私自減藥或停藥，如其他生理病一樣，也是可以治療的，而在吃藥期間，患者也可以正常生活。除了藥物治療，同行者千萬不要小看自己的角色，要肯定自己也是醫療隊伍的其中一員。
 
第二，康醫生指出精神病不單是心理病，也牽涉遺傳及生理兩方面。如果同行者認為單單是患者的心理出現問題，安慰時難免會說：「不要這樣想」，這其實是忽略了患者的困擾有時並非虛構，而是生理出現了問題，令他們心理上無法承受(如壓力)而把病引發出來。所以同行者要先細心聆聽患者的心聲，不要馬上否定他們的看法，也不必急於向他們提供解決方案。
 
第三，康醫生提醒大家，雖然患者有時或會出現幻聽或幻覺，但不要把患者看作撞邪或鬼上身。同行者縱然感到荒謬，也不要與他們爭辯有關妄想或幻覺的事情，而應從另一個角度與他們傾談，建立信任的關係，曉之以理、動之以情，鼓勵患者求助，假若他們不承認自己有病，不願見專科醫生，至少也鼓勵他們見輔導員。
 
第四，康醫生強調病患者不是弱者，又或是靈性軟弱。其實強者亦會脆弱，基督徒，甚至屬靈的領袖也有軟弱的時候。對於基督徒的患者，教牧更須要多花時間去解答他們因患病而來的信仰問題，例如神在那裡？究竟是他們自己生病，還是靈性出問題？有些患者會埋怨神甚至疏遠神。教會的小組可以邀請他們到家中吃飯、鼓勵他們參與事奉，甚至成為義工，讓他們感到自己有價值。
 
第五，很多人都以為精神病患者都是「神經漢」，具有犯罪或暴力傾向。康醫生認為這說法非常不正確，與其說病情讓人變得凶殘，倒不如說是人本身的性格使然。實際上，有不少精神病患者都害怕接觸其他人。面對此類患者，同行者應該幫助他們處理因病而來的自卑、焦慮、抑鬱、悲觀、絕望、退縮、自閉和自殺念頭等負面情緒。
 
第六，康醫生提出，精神病患者「一次吃藥便終生吃藥」這說法也不全對。因為也有很多個案顯示患者康復後是可以停藥的，因為停藥後的副作用不會馬上出現，但為免「死灰復燃」，停藥的時間應由醫生來判斷。同行者也應該留意患者在治療期間，他們服藥後的進展及服藥後而來的副作用，鼓勵他們繼續與醫生合作。

彼此支持

病患者需要同行者支持，同樣，同行者亦需要教會或其他過來人小組支援，讓他們可以彼此鼓勵，減輕重擔。我們相信惟有當同行者本身得到足夠的支援，對精神病本身有一定的認識時，才可以打持久戰，並懂得以鼓勵接納、忍耐尊重及適量讚許，作為病患者的另類藥物。

[1]此數字包括接受醫管局旗下醫院提供之住院、專科門診及日間醫院的人數，並不包括接受私營醫院、私立醫生門診服務。見浸信會愛群服務處。http://employer.bokss.org/index.php?option=com_content&view=article&id=22&Itemid=7&lang=zh。

[2]資料來源見同上。