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附錄七

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閱 讀 人 姓 名 :______________________

日        期:______________________

平均閱讀或收看的時間:______________________

□報刊名稱

□雜誌名稱

□電視節目名稱

□電台節目名稱

□電影片名

□互聯網

1. _____________________________________________

2. _____________________________________________

3. _____________________________________________

4. _____________________________________________

5. _____________________________________________

6. _____________________________________________

資料來源:參照Responding to Media Violence,頁58“REAL-LIFE” MEDIA-PERSONAL CHOICES SURVEY表格改製。

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